Aanvraagformulier

Op de juridische dienstverlening zijn de Algemene Voorwaarden van VZA van toepassing. Die vindt u hier. Door inzending van dit formulier geeft u te kennen daarmee bekend te zijn en daarmee in te stemmen.

Als u vrije tekst kunt invullen past de ruimte op het scherm zich automatisch aan aan de hoeveelheid tekst. Ofwel, de vakjes voor tekst bieden meer ruimte dan zich op het scherm laat aanzien.

 

1)









NB: Op dit adres ontvangt u de automatische respons. Indien u meer email adressen heeft, kunt u dit aangeven onder overige informatie bij vraag 14.
2)

3)

4)
(maand/jaartal invullen)
5)

6)




7)

8)

9)

10)
(vraag 11)
(vraag 12)
(vraag 13)

11) Informatieverstrekking

11.1)



11.2)




11.3)

11.4)



11.5)

11.6)





12) Advies of begeleiding

12.1)



12.2)




12.3)

12.4)



12.5)

12.6)





12.7)



13) Rechtsbijstand

13.1)



13.2)



13.3)

13.4)



13.5)

13.6)





13.7)



14)


Van Zoelen Advies ● Apollolaan 45 ● 2741 TN Waddinxveen ● T:0182 617 446 ● F:0842 138 245 ● info@vanzoelenadvies.nl